【별지 제2호서식】<개정 2015.12.24>

청소년수련관 시설 이용허가 신청서
이용자	주 소
	단 체 명		전 화 번 호
	성명(대표자)		생 년 월 일
행 사 명
이 용 기 간		일부터 일까지( 일) 시 분부터 시 분까지( 시간)
이 용 인 원
이용하고자 하는 시 설
지 도 자 활 용		□ 자체 □ 청소년수련관
이용자가 특별히 설치하고자 하는 시설물
「울산광역시 울주군 청소년수련관 설치 및 운영 조례」제9조와 같은 조례 시행규칙 제3조제2항에 따라 상기와 같이 시설물 이용을 신청합니다. 년 월 일 신청인 : (서명 또는 날인) 울산광역시 울주군수 귀하
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

청소년수련관 이용 허가조건

① 관계법령과 「울산광역시 울주군 청소년수련관 설치 및 운영 조례」및 같은 조례 시행규칙 등 제 규정을 준수한다.

② 현수막․ 현판 등 설비는 사전 신고․협의하여야 한다.

③ 각종 안전사고가 발생하지 않도록 필요한 사항은 사전 조치를 취하여야 한다.

④ 시설이용 후에는 즉시 청결하게 청소하고 원상 복구하여야 한다.

⑤ 모든 설비 물품 등은 선량한 관리자로서의 주의 의무로 관리사용하여야 하며, 이용자의 고의 또는 과실로 훼손․멸실 되었을 경우 변상하여야 한다.

⑥ 청소년수련관은 청소년을 위한 시설이므로 청소년 또는 이용자의 이용을 방해하는 행위는 금지한다.

울주서부청소년수련관 이용수칙 안내

▢ 시설의 사용 및 장비 반입

1. 시설 사용 승인된 목적에 따라 사용하고, 이용시간을 준수하여 사용한다.

2. 행사에 필요한 물품 반입 및 작업은 사전 협의가 필요하며, 수련관 관리자의 입회하에 실시하고, 이용시간 전 물품반입은 하지 않는다.

3. 냉난방시설/위험물시설/기타주요시설은 수련관 관리자의 승인없이 임의로 설치/철거하지 않는다.

4. 사전 협의되지 않은 기자재의 사용은 금지하며, 사용기간 중 설비가 필요할 시 수련관 관리자의 허락을 얻는다.

5. 수련관 시설물이 훼손되지 않도록 하며, 훼손되었을 경우 그 손해를 변상한다.

▢ 안전사고 및 화재예방

1. 강당 내에는 폭발물질(화약류,화기), 음식물, 화환 등을 일체 반입하지 않는다.

2. 안전사고 예방 및 질서유지를 위한 사전조치를 취하고, 수련관 시설 이용 시 발생한 일체의 사고에 대하여는 대관자가 모든 책임을 진다.

3. 수련관 내 모든 시설은 금연구역이며, 흡연 시 발생되는 법적 문제는 대관자가 책임진다.

▢ 기타사항 및 뒷정리

1. 각종 홍보물 등을 부착할 시 사전에 수련관 관리자와 협의하고, 지정된 장소에만 게시한다.

2. 시설 사용 중 발생하는 쓰레기는 대관자가 수거하여 처리하고, 시설 이용 후 즉시 원상복구 한다.

3. 타 사용자에게 피해가 가지 않도록 청결 및 공공질서를 유지한다.

4. 수련관 시설 이용 중 수련관 관리자의 정당한 지시에 따라야 한다.

5. 고성방가 등으로 인하여 인근 주민들로부터 민원이 발생하지 않도록 한다.

6. 각종 홍보물 등을 부착할 시 사전에 수련관 관리자와 협의하고, 지정된 장소에만 게시한다.

개인정보 수집·이용 동의서

〔개인정보 수집·이용에 대한 동의〕

수집하는 개인정보 항목	성명(단체명), 주민등록번호(사업자번호), 주소, 연락처
개인정보의 수집 및 이용목적	제공하신 정보는 대관신청에 따른 고지서 발급에 사용합니다. ○ 본인 확인 및 고지서 발급에 이용: 성명, 주민번호, 주소, 연락처
개인정보의 보유 및 이용기간	수집된 개인정보의 보유기간은 관련서류 제출 후 5년 까지입니다. 또한 보유기간 종료시 울주군시설관리공단은 사용자의 개인정보를 재생이 불가능한 방법으로 즉시 파기합니다.
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만, 동의가 없을 경우 시설물 대관관련 업무진행이 불가능할 수 있음을 알려드립니다.

개인정보 수집 및 이용에 동의함 □                개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않음 □

〔고유식별정보 처리에 대한 동의〕

수집하는 고유식별정보 항목	주민등록번호
고유식별정보의 수집 및 이용목적	고지서 발급(내부 및 지방자치단체, 공공기관 자료제공 등)
고유식별정보의 보유 및 이용기간	신청서 제출 후 5년
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「개인정보보호법」 등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함.

20    년     월     일

성 명 :          (서명)

울주군시설관리공단 이사장 귀하