【별지 제5호서식】<개정 2015.12.24>

청소년수련관 이용료 감면 신청서
이 용 자	성 명 (대표자)		생년월일
	단 체 명		전화번호
	주 소
행 사 명 (신청과목)
이용 인원	계: 명(남 ,여 )
이용 기간	일부터 일까지( 일) 시 분부터 시 분까지( 시간)
이 용 료	￦
감면 범위	20,000원 → 14,000원 (6,000원 감면)
감면(면제) 사유	울주군민 감면할인
「울산광역시 울주군 청소년수련관 설치 및 운영 조례」제10조와 같은 조례 시행규칙 제4조에 따라 위와 같이 이용료의 감면을 신청합니다. 년 월 일 신청인 : (서명 또는 날인) 울산광역시 울주군수 귀하
첨부서류 : 감면 관련 증빙서류 각 1부
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]